6. 【75歳以上】後期高齢者医療制度 | 医療費は1割・2割・3割？負担割合の仕組み

75歳以上のすべての人が加入する後期高齢者医療制度では、前年の所得に応じて医療費の窓口負担割合が決まります。

原則は1割負担ですが、医療費増加への対応として、2022年10月からは一定以上の所得がある人に対して2割負担が導入されました。

6.1 負担割合と判定基準

後期高齢者医療制度の窓口負担6/6

後期高齢者医療制度の窓口負担

出所：政府広報オンライン「後期高齢者医療制度　医療費の窓口負担割合はどれくらい？」

  • 1割：現役並み所得者、2割該当者に該当しない方
  • 2割：一定以上の所得がある人：下記1、2の両方に該当する場合
    1. 同じ世帯の被保険者の中に課税所得が28万円以上の人がいる
    2. 同じ世帯の被保険者の「年金収入」＋「その他の合計所得金額」の合計額が以下に該当する。（1人の場合は200万円以上、2人以上の場合は合計320万円以上）
  • 3割：現役並み所得者
    • 同じ世帯の被保険者の中に課税所得が145万円以上のかたがいる場合（注）一定の基準・要件を満たす場合、窓口負担割合が1割又は2割になるケースがある

なお、2割負担の導入時に設けられていた負担増を抑えるための配慮措置（外来医療費の負担増加額を月3000円までに抑える仕組み）は、2025年9月末で終了しました。

そのため今後は、実質的な自己負担額が増える高齢者世帯がさらに増える可能性があります。

医療費の自己負担が増えれば、その分、貯蓄を取り崩すペースも早まります。老後の家計管理を考えるうえでは、自分の負担割合を定期的に確認しておくことが大切です。