7. 【75歳以上 後期高齢シニア】1割・2割・3割はどう決まる?医療費負担割合の仕組み

75歳になると、すべての人が後期高齢者医療制度へ加入します。この制度では、前年の所得に応じて医療機関で支払う自己負担割合が決まります。

基本となる自己負担割合は1割ですが、医療費の増加に対応するため、2022年10月からは一定以上の所得がある人を対象に2割負担が導入されました。

7.1 負担割合と判定基準

  • 1割:現役並み所得者、2割該当者に該当しない方
  • 2割:一定以上の所得がある人:下記1、2の両方に該当する場合
    1. 同じ世帯の被保険者の中に課税所得が28万円以上の人がいる
    2. 同じ世帯の被保険者の「年金収入」+「その他の合計所得金額」の合計額が以下に該当する。(1人の場合は200万円以上、2人以上の場合は合計320万円以上)
  • 3割:現役並み所得者
    • 同じ世帯の被保険者の中に課税所得が145万円以上のかたがいる場合(注)一定の基準・要件を満たす場合、窓口負担割合が1割又は2割になるケースがある

なお、自己負担増を緩和する特例措置は2025年9月末で終了しており、今後は2割負担となる人が増える可能性があります。

医療費の自己負担が増えれば、その分だけ貯蓄を取り崩すスピードも速くなります。老後資金を長持ちさせるためにも、自分がどの負担区分に該当するのかを定期的に確認しておくことが大切です。