【2026年8月施行】高額療養費の何が変わる？「月額上限と年間上限」の仕組みを解説！1日の平均外来患者数「約120万人」高額な医療費が家計に与える影響とは？ 【令和8年成立】医療保険制度の大改革！いつから・何が変わる？

3. 【令和8年成立】医療保険制度の大改革！いつから・何が変わる？

令和8年5月に成立した「健康保険法等の一部を改正する法律案」では、私たちの生活に直結する改正が高額療養費の他に4つあります。

3.1 OTC類似薬の薬剤給付の見直し（公布後1年以内）

市販薬で代替可能な一部の医薬品について、保険適用は維持されつつも、薬剤料の4分の1相当が窓口での追加負担となります。こどもや難病患者などへの特例措置も検討されています。

3.2 後期高齢者医療における金融所得の公平な反映（公布後5年以内）

不公平を解消するため、上場株式の配当等の金融所得も窓口負担割合の判定に反映されるようになります。個人の事務負担が新たに増えることはありません。

3.3 妊娠・出産に対する支援の強化（公布後2年以内）

出産の標準的な費用を医療保険から施設に直接支払う仕組み（現物給付化）が導入され、定額の現金給付など幅広い支援策が検討されています。

3.4 子育て世帯の保険料負担軽減（令和9年4月1日）

国民健康保険において、子どもに係る均等割保険料を半額にする軽減措置の対象が、これまでの未就学児から「高校生年代まで」へと大きく拡大されます。