2. 【2026年8月施行】高額療養費の何が変わる？「月額上限と年間上限」の仕組みを解説
来月、2026年（令和8年）8月から高額療養費制度が一部見直されます。医療費の増加に合わせて上限額が引き上げられる一方で、長期で治療を続ける方へのサポートは強化されます。大きく分けて3つのポイントがあります。
2.1 ポイント①：ひと月あたりの「自己負担上限額」が引き上げへ
医療費の伸びなどに合わせ、月ごとの負担上限額が見直されます。例えば、70歳以上で年収約260万～約370万円（標準報酬月額20～26万円）の方の場合、8月からは以下のように変わります。
- 通常の上限額： 現在の5万7600円から 6万1500円 に引き上げ
- 外来特例（外来のみ）： 現在の1万8000円から 2万2000円 に引き上げ
2.2 ポイント②：長期療養者の味方となる新たな安心の仕組み「年間上限」がスタート
月額負担が引き上がる一方、長期療養の方の負担軽減策として「年間上限」が新たに導入されます（対象期間は毎年8月〜翌年7月の1年間）。
月ごとの自己負担額が積み上がり、一定の「年間上限額」に達した場合、それ以上の支払いは不要になります。先ほどの70歳以上の方の場合、年間上限は53万円です。
2.3 ポイント③：長期治療を支える「多数回該当」の金額はそのまま維持
直近12か月間で3か月以上高額療養費の対象となった場合、4か月目以降の負担が軽くなる「多数回該当」の仕組みは、これまで通り据え置かれます。
