2. 【後期高齢者】医療費の窓口負担割合(1割・2割・3割)の判定基準
後期高齢者医療制度では、住民税の課税状況などをもとに自己負担割合が判定され、医療機関での支払いは1割・2割・3割のいずれかに区分されます。
- 3割負担:現役並み所得者
- 2割負担:一定以上所得のある方
- 1割負担:一般所得者等
本章では、窓口負担が1割・2割・3割となる場合の所得の目安について整理していきます。
2.1 医療費負担が「3割になる人」の判定基準をチェック
同一世帯の被保険者の中に課税所得が145万円以上の人がいる場合、さらに一定の収入条件を満たすことで、医療費の窓口負担割合は「3割」と判定されます。
2.2 医療費負担が「2割になる人」の判定基準をチェック
以下の(1)(2)の両方の要件を満たす場合、医療費の窓口負担割合は「2割」となります。
- (1)同じ世帯の被保険者の中に課税所得が28万円以上のかたがいる
- (2)同じ世帯の被保険者の「年金収入」+「その他の合計所得金額」の合計額が以下に該当する
・1人の場合は200万円以上
・2人以上の場合は合計320万円以上
2.3 医療費負担が「1割になる人」の判定基準をチェック
前述した2割または3割の条件に該当しない場合、医療費の窓口負担割合は「1割」となります。
