3. 「後期高齢者医療制度」2割負担になるのはどんな人?

「後期高齢者医療制度」で窓口負担割合が2割になるのは、次の両方の要件に該当する方です。

  • 同一世帯の被保険者の中に課税所得が28万円以上の方がいる
  • 同一世帯の被保険者の「年金収入※1」と「その他の合計所得金額※2」の合計額が、次の金額以上である
    ・1人以上の場合:200万円以上
    ・2人以上の場合:合計320万円以上
    ※1 年金収入は公的年金控除などを差し引く前の金額。また、遺族年金や障害年金は含まない。
    ※2 その他の合計所得金額は、事業収入や給与収入などから必要経費や給与所得控除などを差し引いた後の金額。

文字だけの要件だとわかりづらいため、フローチャートをもとに判断してみましょう。

後期高齢者医療制度における自己負担割合判別のフローチャート

後期高齢者医療制度における自己負担割合判別のフローチャート

出所:厚生労働省「後期高齢者の窓口負担割合の変更等(令和3年法律改正について)」

フローチャート通りに進むと、次の方が2割負担に該当することになります。