② 仕事ができずお給料が出なくなったら

「傷病手当金」

傷病手当金は、「病気やケガで働けない状態」になったとき、健康保険から支給されるお金です。

◆対象

  • 健康保険（勤務先の健康保険組合、協会けんぽなど）の加入者
  • 公務員などの、共済組合の加入者

◆もらえる要件は？

  • 業務外の事由による病気やケガの療養のための休業であること（※「医師の意見」などが書かれた申請書の提出が必要）
  • 仕事に就くことができないこと
  • 連続する3日間を含み4日以上仕事に就けなかったこと（※最初の３日間は「待機期間※」となり、傷病手当金が支給されるのは4日目からです。「待機期間」には土日祝日などの公休日も含まれます）
  • 休業した期間について給与の支払いがないこと（※給与の支払いがあっても、その額が傷病手当金より少ない場合には、その差額が支給されます）

◆支給額は？

１日あたりの支給額は、「日額報酬（＊）の3分の2」。個人の報酬額をもとに、以下のように算出されます。

<日額報酬の計算方法>

「支給開始日以前の継続した12カ月間の各月の標準報酬月額を平均した額」÷30日

（注）通勤手当などの報酬を得ているときや、同一疾病で障害厚生年金・障害手当金を受給している場合は、支給額が調整されます。

◆支給期間は？

  • 支給開始日から最長で１年6カ月間。（※途中に出勤日をはさんだ場合も、支給開始日から１年6カ月で支給終了となります）

◆退職した場合は？

  • 退職日までの健康保険加入期間が１年以上ある、かつ３日間の待機期間の経過後、すでに傷病手当金が支給されているか、支給を受けることができる状態であれば、退職後も継続して支給されます。（※退職後に公的年金を受給している場合、年金額に応じて傷病手当金受給額が調整されます）

「病気やケガで会社を休んだとき」全国健康保険組合（協会けんぽ）