3. 【令和8年8月から】「高額療養費の見直し」2つのポイントをみる

令和8年8月からは、医療費全体の伸びなどを踏まえ、将来にわたってこの安心な制度を維持するために、負担能力に応じた見直しが行われます。今回の改定は、一部で毎月の負担額が引き上がる代わりに、長引く治療による負担を抑える「新しい年間のストッパー（セーフティネット）」が新設されるのが大きな特徴です。

3.1 ①【新設】「高額療養費の年間上限」

高額療養費の年間上限の新設4/5

高額療養費の年間上限の新設

出所：厚生労働省「高額療養費の年間上限の新設」

外来（通院）の特例とは別に、入院なども含めた高額療養費制度全体に対して、新たに「年間の自己負担上限」が作られます。

■長引く治療を受ける方のための仕組み

これまでは「1カ月ごと」の限度額が基本でした。そのため、毎月の限度額には届かなくても、何カ月も治療が続くと支払いが積み重なって家計を圧迫することがありました。新制度は、そんな長期療養者の経済的負担を減らすためにつくられました。

■上限に達した後は支払いが不要に

月ごとの自己負担額が積み上がってこの新しい「年間上限額」に達した後は、その年の残りの期間、窓口での医療費の支払いが不要になります。