3. 【医療】高額療養費
高額療養費は、保険適用される診療に対して支払った医療費の1ヶ月の自己負担額が限度額を超えた場合、超えた分が全額払い戻される制度です。医療費の負担を一定額まで抑えられるため、通院の機会が増えるシニア世代にとっては有用な給付です。
医療費の自己負担限度額は、70歳以上と69歳以下で変わります。例として、70歳以上の自己負担限度額を見てみましょう。
70歳以上〜
- 年収約1160万円〜：25万2600円＋(医療費－84万2000円)×1%
- 年収約770万円～約1160万円：16万7400円＋(医療費－55万8000円)×1%
- 年収約370万円～約770万円：8万100円＋(医療費－26万7000円)×1%
- 年収156万～約370万円：5万7600円
※外来は18000円、年間14万4000円 - 住民税非課税世帯：2万4600円
※外来は8000円 - 住民税非課税世帯（年金収入80万円以下など）：1万5000円
※外来は8000円
シニア世代は年金を受給するため、現役時代よりも所得が少なくなる傾向にあります。そのため自己負担限度額も比較的低く、高額療養費による払い戻しを受けやすくなります。
医療費の自己負担限度額については、2026年8月から新基準になる予定です。これにより、月あたりの自己負担限度額はやや増加する見込みです。
