2. 【後期高齢者医療制度】シニアの医療費の窓口負担は「1〜3割」のいずれか

後期高齢者医療制度では、住民税の課税状況などを基準に自己負担割合が決まり、医療機関で支払う医療費は1割・2割・3割のいずれかに分けられます。

  • 3割負担:現役並み所得者
  • 2割負担:一定以上所得のある方
  • 1割負担:一般所得者等

本章では、医療費の窓口負担が1割・2割・3割となる場合の所得の目安について整理します。

2.1 医療費負担が「3割になる人」の所得目安

同じ世帯にいる被保険者の中に、課税所得が145万円以上の人がいる場合、一定の収入条件などを満たすと、医療費の窓口負担割合は「3割」と判定されます。

2.2 医療費負担が「2割になる人」の所得目安

次の(1)(2)の両方の条件を満たす場合、医療費の窓口負担割合は「2割」となります。

  • (1)同じ世帯の被保険者の中に課税所得が28万円以上のかたがいる
  • (2)同じ世帯の被保険者の「年金収入」+「その他の合計所得金額」の合計額が以下に該当する
    ・1人の場合は200万円以上
    ・2人以上の場合は合計320万円以上

2.3 医療費負担が「1割になる人」の所得目安

前述の2割または3割のいずれの条件にも当てはまらない場合、医療費の窓口負担割合は「1割」となります。