家計のピンチを救う！【高額療養費制度】来夏から見直しなるか「多数回該当」「外来特例」のしくみを解説 「高齢者だけの特例？」外来特例の見直しで今後どうなる？

3. 【高額療養費制度】「高齢者だけの特例？」外来特例の見直しで今後どうなる？

もう一つの大きな論点が、70歳以上の方を対象とした「外来特例」の見直しです。

3.1 現役世代との公平性が課題に！外来特例とは？

70歳以上の高齢者は、現役世代と比べて外来診療を受ける機会が多いことから、外来で支払う医療費について、個人ごとに月額の上限が設けられています。このしくみが、外来特例です。

入院とは別に外来の負担を抑えることで、定期的な通院が必要な方でも、医療費が家計の大きな負担にならないよう工夫されています。今回の見直しでは、この外来特例のあり方についても、制度の公平性や持続性の観点から検討が進められています。