2. 【介護保険】65歳以上「2割負担の対象者」は拡大する？どんな人が2割負担？

介護保険サービスの利用者負担について、65歳以上である第1号被保険者の負担割合は原則1割（所得に応じて2割・3割）ですが、その持続可能性が問われています。

※第2号被保険者（40～64歳）は所得に関係なく1割負担

介護保険の利用者負担3/9

介護保険の利用者負担

出所：厚生労働省老健局「介護保険制度の概要」

現行の負担割合の要件は以下の通りです。

介護保険・利用者負担の現行区分4/9

介護保険・利用者負担の現行区分

出所：財務省「財政制度分科会（令和7年11月11日開催）資料一覧・社会保障②」

  • 1割負担
    上記の2割負担、3割負担の要件以外のすべての方が該当。
  • 2割負担（所得上位20%相当）
    年金収入等（年金収入 + その他の合計所得金額）が、単身で280万円以上、2人以上世帯で346万円以上である方
    かつ、合計所得金額が160万円以上である必要がある。
  • 3割負担（現役並み所得）
    年金収入等が、単身で340万円以上、2人以上世帯で463万円以上である方。
    かつ、合計所得金額が220万円以上である必要がある。

要介護状態となっても、居宅介護支援（ケアマネジメント）の費用は、所得にかかわらず全額が保険給付（利用者負担なし）となる点も特徴です 。ただし、制度の持続可能性確保のため、現在、利用者負担の導入も含めた給付のあり方が検討されています。