治療費が高い病気にはどんなものがあるのか【ナース解説】 | LIMO

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の蔓延により、社会情勢や医療のあり方が大きく変化しつつあります。

健康であるに越したことはありませんが、病気や障害を抱えて治療、療養が必要となる可能性は、私たちだれもが持っています。

医療機関にお世話になると同時に、お金のことが心配になるという方も多いでしょう。みなさんは「お金がかかる病気」には、どのような種類のものがあるかご存じでしょうか。

「国全体」でみた、医療費が高額となる病気

厚生労働省は、国民の健康状態や医療財源の確認のために、どれだけ医療費が使われているのかを調査しています。

ここでは「平成30年（2018年）度　国民医療費の概況」より、疾病分類別にデータを追っていきます。

調査結果の「傷病別国民医療費の状況」によると、以下のようになっています。

1位：循環器系（心臓や血管）の疾患… 6兆596億円
（例：狭心症、大動脈瘤、不整脈など）

2位：新生物＜腫瘍＞（がん）･･･4兆5256億円
（例：胃がん、大腸がん、乳がんなど）

3位：筋骨格系及び結合組織の疾患･･･2兆5184億円
（例：関節リウマチ、椎間板ヘルニア、筋炎など）

4位：損傷，中毒及びその他の外因の影響･･･2兆4421億円
（例：骨折、熱傷、薬物中毒など）

5位：呼吸器系（肺、気道）の疾患･･･2兆3032億円
（例：肺炎、慢性閉塞性肺疾患など）

上記はあくまで「国全体として」みたときに医療費が高額だったものの順位で、それぞれ患者数も違います。よって、「個人レベル」でお金のかかる病気をさすデータではありません。

次では、「個人レベル」みた、治療費が高い病気について、データを見ていきます。

さて、厚生労働省の行っている「医療給付実態調査（2018年度）」では、1件あたりの診療費についても統計を出しています。

これは、その病気にかかった時に必要となる診療費の平均なので、個人レベルで考えるのには、ぴったりでしょう。

下記は、入院した場合にかかる1件あたりの診察費です。

１位：先天奇形,変形及び染色体異常･･･91万4894円
（例：口唇口蓋裂、ダウン症など）

２位：循環器系･･･89万9013円

３位：筋骨格系及び結合組織の疾患･･･71万5554円

4位：新生物<腫瘍>･･･70万9,808円

5位：神経系の疾患･･･50万6672円
（例：パーキンソン病、多発性硬化症など）

また、入院以外で見れば、新生物や周産期に発生した病態、後期高齢者医療では腎尿路生殖器系の疾患が高い値となっています。

さて、病気1件あたりにかかる医療費が高い病気には共通点があります。

それは、治療に時間がかかるという点です。

先天奇形や染色体異常は、生まれてから継続的に通院することになりますし、他の病気にもかかりやすい場合があります。また、心臓や筋肉、骨の病気にしても治療後のリハビリに時間を要するでしょう。腎尿路生殖器系の代表である腎不全も透析治療を継続的に行わなければならない病気です。

個人で実際に医療費を支払う場合、高額療養費制度のおかげで、自己負担額には上限があります。しかし、高額療養費制度は月単位で計算されるもので、月をまたいで入院した場合などは、合算することができません。

また治療が長期化するということは、治療費だけでなく通院のための交通費など、診察費以外の雑費も発生します。

病気に多額のお金がかかる原因として「保険外診療」があります。がんや難病と言われる病気を患い、日本では承認されていない治療薬を希望する場合などがその例です。健康保険の対象外となり、全額自己負担になるため、多額の治療費が必要になるでしょう。

冒頭でもふれたように、長引くコロナ禍において、新型コロナウイルス感染症の蔓延により、社会情勢や医療のあり方が大きく変化しつつあります。

そんな今だからこそ、もしもの時の備えを考えておく必要性が高まっていることを筆者は感じています。

乳幼児医療費助成制度、子ども医療費助成制度、小児慢性特定疾患医療費助成制度（小児がんなどに対応）、無料低額診療事業（生活に困窮している場合でも医療が提供される）など、先に取り上げた高額療養費制度のほかにも、日本には数多くの公的な医療費助成のしくみがあります。

まずはこれらの制度を最大限に活用していきましょう。そのうえで、プラスして民間保険への加入などを行うことも視野に入れられると安心感が高まるかもしれませんね。

万が一のとき「健康とお金」ダブルの不安を抱え込まないために、先手先手で準備をされることをおすすめします。

村松拓