2. 【後期高齢者医療制度】医療費の窓口負担は所得に応じて「1割・2割・3割」に分かれます
後期高齢者医療制度における医療機関での窓口負担割合は、加入者の所得に応じて「1割」「2割」「3割」の3つの区分に分けられています。
- 一般的な所得の方：1割負担
- 一般所得者で一定以上の所得がある方：2割負担
- 現役世代と同程度の所得がある方：3割負担
3. 【後期高齢者医療制度】窓口負担が「3割」になる現役並み所得者の年収目安は？
後期高齢者医療制度において、医療費の窓口負担割合は所得水準によって決まります。
負担割合を判定するための所得の目安は、以下のようになっています。
3.1 窓口負担「1割」の対象者：一般的な所得の方
2割負担または3割負担の条件に当てはまらない方が対象です。
3.2 窓口負担「2割」の対象者：一定以上の所得がある方
以下の①と②の両方の条件を満たす場合に適用されます。
- ①同一世帯の被保険者のなかに、課税所得が28万円以上の方がいること。
- ②同一世帯の被保険者について、「年金収入」と「その他の合計所得金額」を合わせた金額が、以下の基準を満たすこと。
・被保険者が1人の世帯：200万円以上
・被保険者が2人以上の世帯：合計で320万円以上
3.3 窓口負担「3割」の対象者：現役並みの所得がある方
- 同一世帯の被保険者のなかに、課税所得が145万円以上の方がいる場合。
- 上記の条件に加えて、さらに以下の収入要件などを満たす方。
- 世帯内の被保険者が1人：収入合計額が383万円以上
- 世帯内の被保険者が2人以上：全員の収入合計額が520万円以上
- 世帯内の被保険者が1人で、70歳以上75歳未満の方も同居している場合：両者の収入合計額が520万円以上
ご自身やご家族がどの負担割合に該当するのか、次のフローチャートで確認してみましょう。
3.4 【簡単チェック】フローチャートで見る後期高齢者医療制度の窓口負担割合
以下のフローチャートを使えば、窓口での負担割合を簡単に確認できます。
後期高齢者医療被保険者証をお持ちの方は、券面に記載されている負担割合をご確認ください。
マイナ保険証を利用している方は、マイナポータルからご自身の負担割合を確認できます。
