4. 【後期高齢者医療制度】医療費の窓口負担が2割負担になる人の年金収入はいくら?

政府広報オンラインによると、医療費の自己負担が「2割」となるのは、(1)(2)の両方の条件を満たした場合とされています。

  1. 同じ世帯の被保険者の中に課税所得が28万円以上の方がいる。
  2. 同じ世帯の被保険者の「年金収入」+「その他の合計所得金額」の合計額が以下に該当する。
    ・1人の場合は200万円以上
    ・2人以上の場合は合計320万円以上

たとえば一人暮らしの場合、「年金収入」と「その他の合計所得金額」を合わせた額が200万円以上(月換算で約16万6000円)になると、2割負担の対象になります。

とはいえ、上記の説明だけでは「自分や家族が該当するのか分かりにくい」と感じる方もいるでしょう。

そこで次章では、窓口負担が「2割」に該当するかどうかを、フローチャートを使って分かりやすく確認していきます。

4.1 【フローチャートを見る】わたしの窓口負担割合は「2割」になる?

医療費が2割負担になるかどうかは、まず「課税所得が28万円以上か」を確認し、そのうえで「年金収入とその他の所得の合計が基準を超えているか」で判断されます。

  • 単身世帯:現役並み所得者に該当しない→課税所得が28万円以上である→年金収入とその他の合計所得が200万円以上である
  • 複数人世帯:現役並み所得者に該当しない→世帯内75歳以上の方等のうち課税所得が28万円以上の方がいる→年金収入とその他の合計所得が合計320万円以上である

上記のフローチャートを参考に、ご自身やご家族が2割負担に該当するかどうか、あらためてチェックしてみてください。