厚生労働省の「介護保険事業状況報告の概要」令和5年8月分暫定版（6月サービス分）によると、施設に入所してサービスを受けた方は約96万人にのぼります。
介護施設には、さまざまな種類がありますが、入居するには施設ごとに決められた入居条件を満たす必要があります。
たとえば、特別養護老人ホームには「入所対象者は、原則として要介護3以上」という入居条件があることをご存知の方も多いでしょう。
しかし、施設の入居条件に当てはまる方でも、入居希望者の状態によっては、入居を断られるケースがあります。
そこで、今回は、介護施設から入居を断られるケースと、断られた場合の対応法をご紹介。費用の相場にも触れます。
【特養など】介護施設に入居を断られるケース
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まずは、どのような場合に入居を断られるのか、以下で詳しく見ていきましょう。
介護施設に入居を断られるケース①認知症による暴言・暴力などの症状がある
認知症の周辺症状により、他者に対する暴言や暴力が見られるケースは、入居を拒否される可能性があります。
介護施設は、すでに入居している方の命を預かる立場にあり、入居者の安全に配慮する義務があります。
そのため「施設で提供するケア方法では、暴言や暴力などの症状に対応できない」「ほかの入居者とトラブルを起こしたり、ケガをさせてしまったりする恐れがある」と、判断した場合は、やむを得ず入居を断わることがあります。
介護施設に入居を断られるケース②日常的に医療ケアが必要な状態にある
日常的な医療ケアが必要なケースも入居を断られる可能性があります。
その理由は、看護師の配置状況や提供される医療ケアの範囲、医療機関との協力体制が施設ごとに異なっているからです。
例えば、看護師が常駐する介護施設であっても、夜間の配置までは義務付けられていません。そのため、夜間の時間帯に看護師による医療ケアを必要とするケースは、対応が難しいと判断されます。
日常的に医療ケアを必要とする方は、希望する施設の医療ケア体制を確認したうえで申し込みましょう。
介護施設に入居を断られるケース③身元引受人がいない
身元引受人がいないケースも、入居を断られる可能性があります。多くの場合、介護施設に入居するには身元引受人が必要です。
身元引受人は以下のような役割を担い、施設側と連携していくことになります。
介護施設入居時の「身元引受人」の役割
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出所：LIMO編集部作成
- ケガや事故、容態急変など緊急時の連絡先
- 入居者が治療を受ける場合の治療方針の判断
- 入院、退院の手続きなど、生活上の各種手続き
- 入居者が月額費用を滞納した場合の連帯保証
- 入居者が亡くなった場合の引き取り、清算
介護施設に入居する際に身元引受人が必要な理由は、上記のような入居後のリスクに施設側が備えるためです。
身元引受人がいないケースでは、施設側がリスクを抱えることになるため受け入れを拒否することがあります。
【特養など】介護施設に入居を断られた場合の対応方法
入居を希望していた施設から受け入れを拒否されてしまった場合、どうすればよいのか困る方も少なくないでしょう。ここでは、入居を断られた場合の対応方法を2つご紹介します。
入居を断られた場合の対応方法①：断られた理由を確認する
まずは、断られた理由を施設側に聞いてみましょう。断られた原因が改善できれば、再度同じ施設に受け入れの判断をしてもらえるかもしれません。
たとえば、認知症による暴力・暴言の症状がある場合は 医療機関に相談して薬の種類や量の変更を行うことも対応方法のひとつです。薬の調整により、症状が落ち着くケースもあります。
入居を断られた場合の対応方法②：ほかの施設を検討する
入居を断られたら、ほかの施設を探すことも検討してみましょう。
介護施設には、それぞれ特徴があり、入居者の受け入れ基準も施設ごとに異なるため、別の施設であれば受け入れてもらえる可能性があります。
特養以外にもある！認知症の方が入れる高齢者向け施設
特別養護老人ホーム以外で、認知症の方を受け入れている施設を2つ紹介します。
1. グループホーム（認知症対応型共同生活介護）
グループホームの特徴
認知症の方が5〜9人の少人数で共同生活を送る民間の高齢者向け施設です。認知症ケアの研修を受けているスタッフが常駐し、サポートを受けながら自立した生活を目指します。
グループホームの入居条件
次の1〜4の条件を全て満たす方
- 要支援2以上
- 認知症の診断を受けている
- 施設と同じ市区町村に住民票がある
- 集団生活に支障がない
グループホームの費用相場
入居金：0〜数十万円、月額利用料：15〜20万円
2.介護付き有料老人ホーム
介護付き有料老人ホームの特徴
都道府県の指定を受けている民間経営の老人ホームです。認知症や寝たきりの方、要介護5の認定を受けている方でも入居可能。施設の介護職員から24時間体制の手厚い介護を受けられます。
介護付き有料老人ホームの入居条件（介護専用型の場合）
原則、65歳以上で要介護認定を受けている人
介護付き有料老人ホームの費用相場
入居金：0〜数十百万円、月額利用料：15〜30万円
状態に合った介護施設を探す際の相談先
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介護施設を探す際には、担当のケアマネジャーや地域包括支援センターに相談すると良いでしょう。地域の介護施設に詳しいので、状態に合った施設を紹介してもらえます。
そのほかにも、インターネットの老人ホーム紹介サイトを活用するのもおすすめです。
家にいながら手軽に介護施設の情報を集めることができるので、入居可能な施設を効率的に見つけられるでしょう。
参考資料
中谷 ミホ
