差額ベッド代は高額療養費で戻る？対象外、1人室1日8710円が平均、20日で17万円超 1人室で最も多いのは1日5501〜8800円、備えは1日の額×日数で見積もる

5. 差額ベッド代は入院前に何を確かめる？同意書の室料と署名、窓口で払う額を上限までにする手続き

入院の手続きで個室を勧められたときは、同意書に1日あたりの室料が書かれているか、誰が署名する書類かを確かめておくと、退院時の請求と照らし合わせやすくなります。病院は、特別療養環境室のベッド数や料金を院内に掲示し、原則としてウェブサイトにも載せることになっています。

マイナ保険証を使わない場合も、加入している健康保険で限度額適用認定証などを用意すれば、窓口の支払いを上限までにできます。後から申請して上限を超えた分の払い戻しを受けることもできます。

差額ベッド代の1人室の平均は1日8710円ですが、この数字は推計です。同じ資料の金額階級別の病床数を見ると、1人室で最も多いのは1日5501〜8800円（4万113床、1人室の約20%）でした。

1人室のうち、1日5500円以下の病床は約44%、8800円以下までで約64%です。1日5万5000円を超える部屋もあり、平均は高い部屋の分だけ引き上げられます。平均は目安にとどめ、実際の室料は入院先の掲示や同意書で確かめましょう。

入院費の合計で考えると、20日の入院で差額ベッド代は約17.4万円になり、高額療養費の上限6万1500円の約2.8倍です。上限がある部分は月ごとに決まった額で止まりますが、差額ベッド代と食事代は日数に比例して増えていきます。

医療費の備えは、「上限額」だけでなく「1日あたりの対象外の費用×想定する日数」で見積もっておくと安心です。入院が長くなるほど、この差は大きくなります。

個室を選ぶかどうかは、療養のしやすさや家族の付き添いなど、お金以外の事情も含めて決めることです。そのうえで、同意書に書かれた室料と日数を確かめておくことは、入院前にできる備えの一つです。

高額療養費の対象は保険診療の自己負担で、入院中の食事代と差額ベッド代は対象外です。70歳未満・年収約370万円以下の人が20日入院すると、大部屋なら約9.5万円、1人室では差額ベッド代が加わり約26.9万円になる計算です。

差額ベッド代は、同意書がない場合や治療上の必要がある場合、満床など病棟管理の都合で入った場合には求められないとされています。入院前に同意書の室料を確かめ、迷ったときは病院の医療相談の窓口や、加入している健康保険（協会けんぽ・健康保険組合・市区町村の国民健康保険など）に相談してみてください。

※本記事の試算は一定の前提に基づく概算です。実際の入院費は、所得区分、医療費の額、入院の日数や月のまたぎ方、病院ごとの室料、食事の回数などにより異なります。差額ベッド代の扱いは入院先の医療機関に、高額療養費の上限や手続きは加入している健康保険でご確認ください。