3. 外来特例は2025年9月末で終了。今後は本来の2割負担に!
2割負担の導入当初は、外来医療費の負担増を月3000円以内に抑える経過措置が設けられていました。
しかし、この特例は2025年9月末で終了しています。
そのため現在は、該当者が本来の2割負担を支払う仕組みとなっています。医療機関の受診回数が多い人は、支払い額が増えている可能性があります。
4. 2割負担でも安心できる「高額療養費制度」
医療費が2割になると不安に感じる人もいるでしょう。
しかし、公的医療保険には「高額療養費制度」があります。
この制度では、1か月の自己負担額に上限が設けられています。
2割負担区分の人の場合、外来の自己負担限度額は月1万8000円(年間上限14万4000円)です。
入院を含めた世帯単位の上限額はこれより高くなりますが、それでも公的保険の範囲内であれば、自己負担が無制限に増えることはありません。
通常は自治体や広域連合から支給案内が届き、申請を行えば超過分が払い戻されます。
事前に「限度額適用認定証」を提示すれば、窓口での支払いを上限額までに抑えることも可能です。
なお「限度額適用認定証」が必要となるのは、3割負担の一部(現役並み所得Ⅰ・Ⅱ)となっています。
