2. 【後期高齢者医療制度】窓口負担割合は「1割・2割・3割」の3区分
後期高齢者医療制度では、加入者の所得区分に応じて、医療機関の窓口で支払う自己負担割合が「1割・2割・3割」のいずれかに定められています。
- 一般的な所得の方：1割
- 一般所得者のうち一定以上の所得がある方：2割
- 現役並みの所得がある方：3割
3. 【後期高齢者医療制度】医療費の窓口負担が最も高い「3割」になる人の所得水準はどのくらい？
後期高齢者医療制度では、医療費を窓口で支払う際の負担割合が、所得の水準に応じて決定されます。
その区分を判定する際の主な目安となる所得額は、次のとおりです。
3.1 1割負担になる人：一般の所得者
下記の2割、3割に該当しない場合
3.2 2割負担になる人：一定以上の所得がある方
次の①と②の両方に該当する場合
- ①同じ世帯の被保険者の中に課税所得が28万円以上の方がいる。
- ②同じ世帯の被保険者の「年金収入」＋「その他の合計所得金額」の合計額が以下に該当する。
・1人の場合は200万円以上
・2人以上の場合は合計320万円以上
3.3 3割負担になる人：現役並み所得者
- 同じ世帯の被保険者の中に課税所得が145万円以上の方がいる場合
- 上記に加えて、以下の収入等の要件を満たす人
- 世帯内に被保険者が1人の場合：被保険者の収入金額の合計が383万円以上
- 世帯内に被保険者が2人以上の場合：被保険者全員の収入金額の合計が520万円以上
- 世帯内に被保険者が1人で、かつ70歳以上75歳未満の人がいる場合：被保険者と70歳以上75歳未満の人の収入金額の合計が520万円以上
次章では、自身またはご家族が何割負担になるのか、フローチャートで確認してみましょう。
3.4 【フローチャートでチェック】後期高齢者医療制度「医療費の窓口負担割合」
窓口での負担割合は、以下のフローチャートを見れば簡単に把握できます。
後期高齢者医療資格確認書を所持している場合は、券面に記載された情報から窓口での負担割合を確認できます。
マイナ保険証を使用している場合は、マイナポータル上で確認することが可能です。
