2. 後期高齢者医療制度の医療費窓口負担《3割負担となる収入》ボーダーラインは何万円？
後期高齢者医療制度では、医療機関の窓口で支払う自己負担割合は、所得に応じて「1割・2割・3割」のいずれかに区分されます。
- 一般的な所得の方：1割
- 一般所得者のうち一定以上の所得がある方：2割
- 現役並みの所得がある方：3割
2.1 窓口負担「1割・2割・3割」の人の所得目安はいくら？
この制度における窓口負担の割合は、被保険者の所得状況によって決まります。
その判定に用いられる主な所得基準は、以下のとおりです。
1割【一般の所得者】
下記の2割、3割に該当しない場合
2割【一定以上の所得がある方】
次の①と②の両方に該当する場合
- ①同じ世帯の被保険者の中に課税所得が28万円以上の方がいる。
- ②同じ世帯の被保険者の「年金収入」＋「その他の合計所得金額」の合計額が以下に該当する。
・1人の場合は200万円以上
・2人以上の場合は合計320万円以上
3割【現役並み所得者】
同じ世帯の被保険者の中に課税所得が145万円以上の方がいる場合
上記に加えて、以下の収入等の要件を満たす人。
- 世帯内に被保険者が1人の場合：被保険者の収入金額の合計が383万円以上
- 世帯内に被保険者が2人以上の場合：被保険者全員の収入金額の合計が520万円以上
- 世帯内に被保険者が1人で、かつ70歳以上75歳未満の人がいる場合：被保険者と70歳以上75歳未満の人の収入金額の合計が520万円以上
ご自身またはご家族が何割負担になるのかは、次章で紹介するフローチャートで確認してみましょう。
2.2 【フローチャート】後期高齢者医療制度「医療費の窓口負担割合」を確認しよう
窓口負担割合は、以下のフローチャートで簡単に確認可能です。
なお、後期高齢者医療資格確認書をお持ちの場合は、券面に記載された窓口負担割合で確認できます。
マイナ保険証を利用している方は、マイナポータルから確認が可能です。
