75歳以上で医療費が2割・3割になるのはどんな人？後期高齢者医療制度の“収入ライン”を整理 年金だけでなく「働く高齢者」が増える時代、自己負担が変わる仕組みを確認

2. 自己負担割合が2割になる人と3割になる人のボーダーライン

後期高齢者医療保険制度において、窓口での自己負担割合を決定するフローは以下のとおりです。

「2割負担」に該当する方の要件を整理します。

• 住民税課税所得が28万円以上145万円未満（世帯内75歳以上の内）
• 年金収入とその他の合計所得金額の合計が以下の基準以上
• 単身世帯の場合：200万円以上
• 夫婦など2人以上の世帯の場合：合計320万円以上

3割負担に該当するのは「現役並み所得者」の方です、具体的には、被保険者本人の住民税の課税所得（課税標準額）が145万円以上の方が該当します。

なお、後期高齢者医療保険制度の自己負担割合の更新は、毎年8月1日に判定されます。その後の10月1日から新しい自己負担割合が適用される仕組みです。