3. 高額療養費制度の上限額が引上げの動き

現行制度の上限額について、引き上げた場合の影響が審議されています。

住民税非課税区分を除く各所得区分を細分化し、自己負担限度額を機械的に一律の率で引き上げた場合、保険料等にどのような影響が出るのか分析されているのです。

例えば粗い推計になりますが、10%引き上げた場合には一人当たりの保険料が年額で900円~4600円下がり、給付費も5000億円削減できるとのこと。

機械的なモデル試算の結果

機械的なモデル試算の結果

出所:厚生労働省「第189回医療保険部会資料(全体版)」

また、高齢者の「外来特例」も見直し案が出ています。

外来特例とは、高齢者に限定して「外来の月額上限」を決めたものです。

70歳以上の一般・低所得者の自己負担限度額(現行)

70歳以上の一般・低所得者の自己負担限度額(現行)

出所:厚生労働省「第189回医療保険部会資料(全体版)」

後期高齢者医療では、外来受診者のうち約4割が毎月診療を受けているというデータがあり、外来特例に該当する患者が多くなっています。今後はこの外来特例の見直しも進んでいくとみられ、来年の予算編成にて組み込まれる予定です。