4. 薬局で払う額は内服薬28日分でいくら違う？3割負担なら最大で約330円、1割負担なら約110円の差（技術料部分）
仮に、内服薬1種類を28日分もらい、お薬手帳を持って3か月以内に同じ薬局へ行った場合で、調剤基本料と加算の組み合わせによる技術料部分の窓口の額を比べました。
- 【調剤基本料1＋加算3（114点）】技術料243点、3割負担で約730円、1割負担で約240円
- 【調剤基本料3のロ＋加算5（79点）】技術料208点、3割負担で約620円、1割負担で約210円
- 【調剤基本料1のみ（47点）】技術料176点、3割負担で約530円、1割負担で約180円
- 【調剤基本料2のみ（30点）】技術料159点、3割負担で約480円、1割負担で約160円
- 【調剤基本料3のロのみ（20点）】技術料149点、3割負担で約450円、1割負担で約150円
- 【特別調剤基本料Aのみ（5点）】技術料134点、3割負担で約400円、1割負担で約130円
試算した6つの組み合わせのうち、いちばん高いものと低いものの差は109点で、3割負担なら約330円、1割負担なら約110円です。調剤基本料3のロの薬局でも、加算5があれば、加算のない調剤基本料1の薬局より32点高くなり、3割負担で約100円多く払う計算です。
※試算の前提：薬剤調製料（内服薬1剤）24点、調剤管理料（長期処方28日分以上）60点、服薬管理指導料（3か月以内に手帳を持参）45点はどの薬局でも同じとし、薬剤料は除いています。調剤ベースアップ評価料（届出薬局で4点）や3か月に1回の調剤物価対応料（1点）は含めていません。窓口の額は、技術料部分に負担割合をかけて10円未満を四捨五入した概算です。
5. かかりつけ薬局や門前薬局で払う額はどう変わる？かかりつけ薬剤師の指導も45点、門前薬局等立地依存減算は6月以降に新たに指定を受けた薬局が対象
「かかりつけ」と「門前」は、どちらも薬局で払う額と結びつけて語られやすい言葉です。6月の改定後の点数表で、それぞれの扱いを確かめました。
かかりつけ薬剤師については、改定前の「かかりつけ薬剤師指導料」（76点）が廃止され、服薬管理指導料の中に「かかりつけ薬剤師が行った場合」の区分が設けられました。点数は次のとおりで、かかりつけ薬剤師が行ってもそれ以外の薬剤師が行っても同じです。
- 【3か月以内に再度処方箋を持参し、手帳を提示した場合】45点
- 【それ以外の場合】59点
お薬手帳を見せない場合や、前回から3か月を超えた場合は59点になり、45点との差は14点、3割負担で約40円です。かかりつけ薬剤師が電話などで継続して服薬状況を確かめた場合のかかりつけ薬剤師フォローアップ加算（3か月に1回50点）など、別の加算が加わることはあります。
門前薬局については、6月から「門前薬局等立地依存減算」が新設され、当てはまる薬局は調剤基本料から15点（3割負担で約45円）が差し引かれます。対象は次のいずれかに当たる薬局です。
- 【都市部の病院の近くなど】告示で定める地域にあり、特定の医療機関の割合が85%を超え、200床以上の病院の近くや周囲50メートル以内に他の薬局が2つ以上あるなどの場合
- 【医療機関と同じ敷地・建物】特定の医療機関の割合が85%を超え、医療機関と同じ敷地内か建物内にある場合
ただし、2026年5月31日の時点で保険薬局の指定を受けていた薬局は、当面の間、この減算に当たらないとされています。病院の前にある薬局でも、調剤基本料1に加算がついていることもあれば、調剤基本料3のロのこともあり、立地だけで払う額の高い低いは決まりません。
