傷病手当金、受給の原因は精神及び行動の障害が「41.27％」で30年前の約9倍に。退職後も受け取るには加入1年以上、請求は2年以内に行うのが条件

協会けんぽ（全国健康保険協会）「令和7年度現金給付受給者状況調査報告」によると、傷病手当金を受けた原因の傷病は「精神及び行動の障害」が41.27％で最も多くなりました。前の年度の39.15％からさらに上がり、受給の4割を超えています。

30年前の平成7年には4.45％だったので、割合はおよそ9倍になったことがわかりますね。会社員が病気やけがで長く休むとき、傷病手当金がどれだけ身近な制度になっているかが見えてきます。

この記事では、傷病手当金を受け取れる条件と金額の決まり方、どんな傷病で受け取られているのかを、協会けんぽの調査と案内をもとに整理します。

1. 傷病手当金とは？会社を休んで給与が出ないときに受け取れるお金

傷病手当金は、会社員などが加入する健康保険から支給されるお金です。協会けんぽの案内によると、次の4つをすべて満たすと受け取れます。

休み始めの連続する3日間は「待期」と呼ばれ、4日目以降の休んだ日が支給の対象になります。待期には有給休暇や公休日も含まれます。

なお、休んだ期間に給与が支払われていても、その額が傷病手当金より少なければ、差額が支給されます。

1日あたりの金額は、支給開始日以前の継続した12か月間の各月の標準報酬月額を平均した額を30で割り、その3分の2にあたる額です。加入期間が12か月に満たない場合は、その期間の標準報酬月額の平均と32万円（支給開始日が令和7年4月1日以降の場合）のうち、低いほうの額で計算します。

支給期間は、支給を始めた日から通算して1年6か月とされています。

協会けんぽの調査は、令和7年10月に傷病手当金を受けた人全員（19万3435件）が対象です。受給の原因となった傷病の割合を上から並べると、次のようになります。

傷病手当金を受けた原因は「精神及び行動の障害」が41.27％で、2位の新生物（14.18％）の約3倍です1/3

男女別に見ると、精神及び行動の障害の割合は男性で37.41％、女性で45.03％でした。男性と女性のどちらでも、最も多い原因になっています。

年齢別では、精神及び行動の障害は60歳未満のどの年齢層でも最も割合が高く、45歳未満では50％を超えています。一方、新生物（がんなど）は年齢が上がるにつれて割合が増え、70歳以上では32.45％となっています。

同じ調査の年度別の表によると、精神及び行動の障害の割合は、平成7年の4.45％から長く上がり続けてきました。

精神及び行動の障害の割合は平成7年の4.45％から上がり続け、令和7年は41.27％になりました2/3

令和4年だけは18.11％に下がっていますが、これは新型コロナウイルス感染症を含む区分が48.62％を占めた年だったためです。この年を除くと、割合は増え続けています。

なお、令和7年10月分の1件あたりの支給日数は平均32.43日、支給金額は平均19万3493円でした。