後期高齢者医療制度で「医療費が3割負担になる」年金収入の目安は？《窓口負担割合 1割・2割・3割の違い》フローチャートで確認する「現役並み所得」の判定基準

2. 後期高齢者医療制度における医療費の窓口負担割合「1割・2割・3割」の違い

後期高齢者医療制度では、住民税の課税状況などを基に自己負担の割合が定められ、医療機関で支払う医療費は1割、2割、3割のいずれかになります。

医療費の窓口負担割合について2/3

この章では、医療費の窓口負担が1割、2割、3割それぞれに該当する所得の目安を解説します。

同一世帯の被保険者のうち、どなたかの課税所得が145万円以上ある場合、特定の収入要件などを満たすと窓口負担は「3割」と判定されることがあります。

以下の（1）と（2）の両方の条件に当てはまる場合、医療費の窓口負担は「2割」になります。

（1）同一世帯の被保険者の中に、課税所得が28万円以上の方がいること。
（2）同一世帯の被保険者全員の「年金収入」と「その他の合計所得金額」を合わせた金額が、以下の基準を満たすこと。
・被保険者が1人の世帯：合計200万円以上
・被保険者が2人以上の世帯：合計320万円以上

これまで説明した2割または3割負担の条件にいずれも該当しない方は、医療費の窓口負担が「1割」に設定されます。