2. 【後期高齢者医療制度】窓口負担割合は「1割・2割・3割」のいずれか
後期高齢者医療制度では、加入者の所得区分に応じて、医療機関の窓口で支払う自己負担割合が「1割・2割・3割」のいずれかに定められています。
- 一般的な所得の方：1割
- 一般所得者のうち一定以上の所得がある方：2割
- 現役並みの所得がある方：3割
3. 【後期高齢者医療制度】医療費の窓口負担が最も高い「3割」になる人はどんな人？
後期高齢者医療制度における医療費の窓口負担割合は、所得の水準に応じて判定されます。
その基準となる所得額の目安は、次のとおりです。
3.1 窓口負担が1割：一般の所得者
下記の2割、3割に該当しない場合
3.2 窓口負担が2割：一定以上の所得がある方
次の①と②の両方に該当する場合
- ①同じ世帯の被保険者の中に課税所得が28万円以上の方がいる。
- ②同じ世帯の被保険者の「年金収入」＋「その他の合計所得金額」の合計額が以下に該当する。
・1人の場合は200万円以上
・2人以上の場合は合計320万円以上
3.3 窓口負担が3割：現役並み所得者
- 同じ世帯の被保険者の中に課税所得が145万円以上の方がいる場合
- 上記に加えて、以下の収入等の要件を満たす人
- 世帯内に被保険者が1人の場合：被保険者の収入金額の合計が383万円以上
- 世帯内に被保険者が2人以上の場合：被保険者全員の収入金額の合計が520万円以上
- 世帯内に被保険者が1人で、かつ70歳以上75歳未満の人がいる場合：被保険者と70歳以上75歳未満の人の収入金額の合計が520万円以上
自身またはご家族が何割負担になるのか、次章で紹介するフローチャートでチェックしてみましょう。
3.4 【フローチャートで確認】後期高齢者医療制度「医療費の窓口負担割合」はどのくらい？
窓口での負担割合は、以下のフローチャートを見れば簡単に確認できます。
後期高齢者医療資格確認書を所持している場合は、券面に記載されている情報から窓口での負担割合を確認することができます。
マイナ保険証を利用している場合は、マイナポータル上で確認することが可能です。
