4. 後期高齢者医療制度、他の健康保険との違い「各保険者の比較をみる」
後期高齢者医療制度は、保険料の計算方法だけでなく、制度の基本的な構造も現役世代が加入する健康保険とは大きく異なっています。
4.1 高齢世代の高い医療ニーズという実態
厚生労働省『医療保険に関する基礎資料・各保険者の比較』によると、加入者の平均年齢は82.8歳と高く、医療を必要とする度合いも高い傾向にあります。その結果、一人当たりの医療費は年間95万6000円にのぼり、他の健康保険制度と比較して2倍から5倍以上となっています。
4.2 公費と現役世代の支援が中心の財源構造
このように高額な医療費を支えるため、後期高齢者医療制度の財源は、国や自治体からの公費が約半分を占めています。さらに現役世代からの支援金も大きな割合を占めており、他の健康保険制度に比べて公費への依存度が高い点が特徴です。
4.3 高齢者の負担を社会全体で支える仕組み
医療費の総額は大きい一方で、厚生労働省『医療保険に関する基礎資料・各保険者の比較』によれば、加入者一人当たりの平均保険料は年間7万9000円程度に抑えられています。これは現役世代の保険料よりも低い水準であり、高齢者に過度な負担がかからないよう、社会全体で支えるという考え方で制度が作られているからです。
こうした財源の仕組みや医療費水準の違いが、結果的に都道府県ごとの保険料の差を生む一因となっています。
