4. 【75歳以上】後期高齢者医療制度の「窓口負担割合」1割・2割・3割の違いとは

75歳以上が加入する「後期高齢者医療制度」では、前年の所得に応じて医療費の窓口負担割合が決まります。

基本の自己負担は1割ですが、医療費増加への対応として、2022年10月1日から一定以上の所得がある人については負担割合が1割から2割へ引き上げられました。

  • 1割:現役並み所得者、2割該当者に該当しない方
  • 2割:一定以上の所得がある人:下記1、2の両方に該当する場合
    1. 同じ世帯の被保険者の中に課税所得が28万円以上の人がいる
    2. 同じ世帯の被保険者の「年金収入」+「その他の合計所得金額」の合計額が以下に該当する。(1人の場合は200万円以上、2人以上の場合は合計320万円以上)
  • 3割:現役並み所得者
    • 同じ世帯の被保険者の中に課税所得が145万円以上の方がいる場合(注)一定の基準・要件を満たす場合、窓口負担割合が1割又は2割になるケースがある

この負担増を抑えるために実施されていた特例措置は、2025年9月末で終了したため、自己負担が2割となる高齢者が今後さらに増えると見込まれています。

医療費の負担が上がれば、貯蓄を取り崩すスピードも速まります。

今後の家計管理や資金計画のためにも、現在の自己負担割合を定期的に確認しておくことが大切です。

5. まとめにかえて|シニアの家計は「年金・貯蓄・医療費」のバランス確認が重要

75歳以上の後期高齢シニア夫婦の家計を見ると、年金収入だけで生活費をまかなうのは決して余裕があるとは言えず、貯蓄の取り崩しを前提とした生活になっている世帯も少なくありません。

特に医療費は、後期高齢者医療制度の窓口負担割合が1割か2割、場合によっては3割になることで、年間負担に大きな差が生じます。

年末年始は家計を見直す良いタイミングです。自分たちの年金額や貯蓄状況、医療費の自己負担割合を一度整理し、必要に応じて支出の見直しや利用できる制度の確認を早めに行っておくと安心につながります。

参考資料

齊藤 慧