従来の健康保険証の新規発行が終わり、保険証が順次、期限を迎えた本日12月1日。受診の際にマイナ保険証を使った方もいるかもしれません。一方で、「まだ登録していない場合はどうなるの？」「資格確認書って何？」と、移行にまつわる疑問を持つ方も多いのではないでしょうか。
今月からはいよいよマイナンバーカードを健康保険証として利用するしくみが本格的に動き始めます。この記事では、厚生労働省の資料をもとに、マイナ保険証の最新の利用状況、登録のポイント、スマホでできる手続き、さらに資格確認書のしくみまで、分かりやすく整理して解説します。これからの受診が安心してできるよう、準備の参考にしてみてください。
1. 【マイナ保険証】「みんな登録は済んだ？」利用率は着実に上昇！
厚生労働省保険局が令和7年10月16日に発表した『マイナ保険証の利用促進等について』によれば、令和7年9月末時点でのマイナンバーカード保有者は、全人口の79.6％にあたる9908万人に達しています。
このうち、87.4％の8655万人がマイナ保険証の利用登録を済ませている状況です。
実際に医療機関などで利用された実績（オンライン資格確認における利用割合）を見ると、令和7年9月時点で35.62％となっています。
1.1 《市町村国民健康保険》加入者で特に利用率が高い傾向
市町村国民健康保険では、令和7年7月末に健康保険証の有効期限を迎えた加入者を中心に、マイナ保険証の利用率が大きく伸びています。
オンライン資格確認における利用率は、令和7年7月から8月にかけて+10.0ポイント上昇し、46.8％に達しました。
オンライン資格確認とは、医療機関や薬局のカードリーダーでマイナンバーカードのICチップを読み取り、最新の保険資格を確認するしくみです。レセプト件数に占める利用率も同期間に+17.4ポイント増加し、61.1％と高い水準となりました。特に7月に保険証が期限切れとなった層では67.9％に達し、利用者の約3分の2がマイナ保険証を使っています。
※レセプトとは、医療機関などが診療報酬を保険の支払機関へ請求するために作成する明細書を指します。
また、年齢階層では、65歳〜74歳のシニア世代が最も高く46.13％となっています。
これらのデータから、市町村国保を中心にマイナ保険証の利用が着実に広がっていることが分かります。
2. 【マイナ保険証】「利用してどんなメリットが？」良くなる4つのこと
マイナ保険証を利用することには、日常の通院から緊急時、さらには行政手続きに至るまで、多くの利点があります。
主なメリットとして、以下の4点が挙げられます。
①より質の高い医療の実現
過去の薬剤情報や特定健診の結果などを医師や薬剤師と共有できるため、データに基づいた、より質の高い医療サービスを受けられるようになります。
②事前の手続きなしで高額医療費の窓口支払いが不要
マイナ保険証を使えば、高額療養費制度の利用に必要な「限度額適用認定証」の事前申請が不要になります。これにより、医療機関の窓口での支払いを自己負担限度額までに抑えることができます。
③確定申告時の医療費控除がカンタンに
マイナポータルを通じて年間の医療費情報を一括で確認できるため、確定申告の際の医療費控除の手続きが大幅に簡素化されます。
④医療現場の事務手続きを効率化
医療機関側が最新の保険資格情報をオンラインで正確に確認できるため、受付などの事務手続きの負担が軽減されます。
このほか、「マイナ救急」というしくみでは、救急隊員が本人の同意を得て病歴やアレルギー、薬剤情報などを迅速に確認できます。これにより、適切な応急処置や搬送先の病院選定に役立てることが可能です
また、転職・転居時でも新しい保険証を待たずに、そのまま健康保険証として継続して利用可能です。
3. 【マイナ保険証】「スマホで登録できる！」具体的な手順をチェック
マイナンバーカードを健康保険証として使うためには、事前の利用登録が必要です。
主な登録方法は以下の通り。
- マイナポータル（スマートフォンまたはパソコン）から登録
- 医療機関・薬局の受付に設置されている顔認証付きカードリーダーで登録
→暗証番号を忘れた場合も利用登録が可能
※ただし、暗証番号の再設定は後日、市区町村窓口で必要です
3.1 マイナポータルを使った登録の流れ
スマートフォンでマイナポータルアプリを利用する場合、以下の手順で簡単に登録状況の確認と手続きができます。
- アプリにログイン後、「証明書」メニューから「健康保険証」を選択します。
- 表示されたページで、現在の利用登録状況を確認します。
- 「未登録」と表示されている場合は、画面の指示に従い「登録」をタップすれば完了です。
※手続きの際には、マイナンバーカード本体と設定した4桁の暗証番号が必要です。
3.2 スマホがマイナ保険証として利用可能に
2025年9月19日より、対応機器が導入されている医療機関や薬局では、スマートフォンをマイナ保険証として利用できるようになりました。
マイナンバーカードの情報をスマートフォンに登録しておくことで、カード本体を取り出すことなく、スマートフォンをかざすだけで受付が完了します。なお、スマートフォンでの利用を開始した後も、従来のカード型マイナンバーカードは引き続き使用できます。
4. 【マイナ保険証】なくても「資格確認書」あれば医療は受けられる
「マイナ保険証を持っていないと、保険診療が受けられなくなるのでは？」と不安に思う方もいるかもしれませんが、その点はご安心ください。
マイナンバーカードを健康保険証として利用する登録を行っていない方でも、引き続き保険診療を受けるための措置として「資格確認書」が無償で交付されます。
この資格確認書は、従来の健康保険証の有効期限が切れる前に、申請不要で原則全ての方に送付されます。交付対象は、カードを未取得の方や、カードがあっても健康保険証利用登録を行っていない方などが中心です。
ただし、ご高齢の方や障がいがある方など、特に配慮が必要な方は申請によって交付を受けることもできます。資格確認書の有効期限は最長5年以内で、加入している医療保険者ごとに様式や発行形態が異なります。
この確認書があれば、従来の保険証と同様に、顔認証付きカードリーダーが利用できない場合でも安心して医療機関を受診できます。また、資格確認書と「資格情報のお知らせ」は異なる書類なのでご注意ください。
5. 【マイナ保険証】これからの受診をより安心に
マイナ保険証は、市町村国保の加入者を中心に利用が広がり、オンライン資格確認の利用率も確実に伸びています。薬剤情報の共有や高額療養費の簡素化など、日々の通院や行政手続きに役立つポイントが多くあります。
登録はスマートフォンでも簡単に行える一方、登録していない方にも資格確認書が送付されるため、受診できなくなる心配はありません。今回の記事をきっかけに、自分の登録状況や受診時の流れを見直して、これからの医療利用をよりスムーズに整えてみてはいかがでしょうか。
参考資料
- 厚生労働省「マイナンバーカードの健康保険証利用について」
- 厚生労働省「マイナンバーカードの健康保険証利用のメリット」
- 厚生労働省「マイナ保険証の利用促進等について」
- 厚生労働省「マイナ保険証クイックガイド」
- 厚生労働省「スマートフォンのマイナ保険証利用について」
- 厚生労働省「資格確認書について（マイナ保険証を使わない場合の受診方法）」
村岸 理美
