3. 粉瘤手術にかかる費用
粉瘤の手術を受けた場合、実際に医療保険でどれくらいの給付金を受け取れるのでしょうか。シミュレーションしてみましょう。
3.1 公的医療保険の適用
粉瘤の手術は公的医療保険が適用されるため、現役世代の場合3割負担となります。手術費用は粉瘤の大きさや部位によって決まり、診療報酬点数に基づいて計算されます。
3.2 自己負担額（3割）の目安
露出部（顔・首・手足など）の場合：
- 直径2cm未満：約5000円
- 直径2cm以上4cm未満：約1万1000円
- 直径4cm以上：約1万5000円
露出部以外の場合：
- 直径3cm未満：約4000円
- 直径3cm以上6cm未満：約1万円
- 直径6cn以上12cm未満：約1万2000円
- 直径12cm以上：約2万5000円
これらに加えて初診料や再診料、薬代などが必要となるため、実際の自己負担額は上記より少し高くなります。
4. 保険金請求の手続きの流れ
ここからは、医療保険の給付金請求の流れとポイントをお伝えします。
4.1 請求手続きの4つのステップ
ステップ1：保険会社への連絡
加入している保険会社の契約者専用窓口に電話するか、WEBサイトやアプリから給付金請求の連絡を行います。この際、保険証券番号、手術日、術式名を準備しておくとスムーズです。
ステップ2：必要書類の準備
保険会社から送付される請求書類に記入し、以下の書類を用意します：
- 保険会社所定の給付金請求書
- 医療機関発行の領収書
- 診断書（手術証明書）
- 身分証明書（必要に応じて）
ステップ3：審査期間
書類提出後、保険会社による審査が行われます。通常1週間程度で審査結果が出ますが、内容によってはより時間がかかる場合もあります。
ステップ4：給付金の受け取り
審査が完了すると、指定の銀行口座に給付金が振り込まれます。給付金支払明細書も併せて送付されるため、金額に間違いがないか確認しましょう。
4.2 請求時の注意点
書類不備があると審査が遅れる可能性があるため、提出前に記入漏れがないか確認することが大切です。また、手術から請求まで時間が経過している場合は、請求期限についても確認しておきましょう。
