1.1 国民健康保険料の仕組み
国民健康保険料は、次の3つを合計して計算します。
- 医療給付費分（国民健康保険の給付に充当）
- 後期高齢者支援金分（後期高齢者医療保険制度への支援金）
- 介護納付金（介護保険の給付に充当）
2023年度の各上限額は次の通りです。
- 医療給付費分：65万円
- 後期高齢者支援金分：22万円
- 介護納付金：17万円
合計すると104万円ですが、2024年は後期高齢者支援金分の上限が2万円引き上げられるため、2024年度の国民健康保険料の上限額は106万円となります。
後期高齢者支援金分については、2年連続での上限額引き上げです。
1.2 国民健康保険料の上限額がアップする理由
上限額がアップするのは、医療費給付が増加し保険料を引き上げる必要があるからです。
保険料を引き上げるには、保険料率を上げる方法と上限額を引き上げる方法があります。
上限額の影響を受けるのは高所得者に限定されますが、保険料率を引き上げるとそれ以外の人の保険料がアップします。
そのため、上限額を引き上げて高所得者にも一定の負担をしてもらい、保険料率の引き上げを抑制します。
1.3 国民健康保険料は今後もアップする可能性
国民年金加入者の給付や後期高齢者医療保険制度の給付、介護給付の増加に伴い、上限額は毎年のようにアップしています（【図表1】参照）。
医療給付や介護給付は今後とも増加が予想されるため、大幅な制度改正や給付の抑制策がなければ、これからも上限額の引き上げが続くと予想されます。
