7. 【元厚生労働省担当記者の視点】検証:月額費用の欄と介護保険の負担割合を並べて読む
有料老人ホームの費用を見るときは、施設が決める料金と、制度で決まる自己負担を分けて読むことが大切です。重要事項説明書の月額費用は前者で、介護保険と医療保険の自己負担は後者にあたります。
行政の資料を読んできて感じるのは、同じ「介護費用」という言葉でも、どの欄の数字かで中身が変わる点です。様式の介護費用は介護保険外の費用で、介護保険の自己負担は含みません。介護付きなら特定施設入居者生活介護の費用が月額の欄に入り、住宅型なら外部の介護保険サービスの自己負担は欄の外に置かれます。
試算した額は、要介護度と負担割合で変わります。要介護3の介護付きの目安は1割で2万370円、3割で6万1110円と、負担割合だけで3倍の差があります。ただし加算や地域の違い、上乗せサービス、入院中の料金の扱い(減額なし・日割りなど)は施設ごとに違い、試算には入っていません。
確かめる手順としては、まず施設の重要事項説明書で月額費用の内訳と加算の有無、入院時の扱いを見ます。次に、介護保険の負担割合証で介護の負担割合を、後期高齢者医療の窓口負担の割合を広域連合や市区町村の案内で確かめると、月額費用の外側の支出を見積もりやすくなります。
高額介護サービス費の申請や負担割合の判定は市区町村の介護保険の窓口、医療費の負担割合と高額療養費は後期高齢者医療広域連合または市区町村の窓口、おむつ代の医療費控除は税務署に確かめてください。
8. まとめ
有料老人ホームの月額費用は施設に払う料金で、介護保険の自己負担や医療費、おむつ代などは別に考えることになります。介護付きの介護保険の自己負担は1日あたりで決まっていて、要介護3・1割なら679円からです。住宅型では、外部のサービスを使った分の自己負担が月額費用の欄の外にあります。
入居を考える段階で重要事項説明書を取り寄せ、月額費用の内訳と、本人の介護保険と医療保険の負担割合を並べて見ておくと、毎月の支出の全体をつかみやすくなります。分からない点は、施設の相談窓口と市区町村の窓口で一つずつ確かめてください。
※本記事の試算は一定の前提に基づく概算です。介護保険の自己負担は加算や地域、利用するサービスによって変わります。最新の情報は厚生労働省、お住まいの市区町村、後期高齢者医療広域連合、国税庁などでご確認ください。
参考資料
- 厚生労働省「有料老人ホームの設置運営標準指導指針について」
- 厚生労働省「別紙様式 重要事項説明書」
- 厚生労働省「別表 有料老人ホームの類型」
- 厚生労働省 介護サービス情報公表システム「特定施設入居者生活介護」
- 厚生労働省 介護サービス情報公表システム「サービスにかかる利用料」
- 厚生労働省「後期高齢者の窓口負担割合の変更等(令和3年法律改正について)」
- 国税庁「寝たきりの者のおむつ代」
- 国税庁「No.1127 医療費控除の対象となる介護保険制度下での居宅サービス等の対価」
- 国税庁「No.1120 医療費を支払ったとき(医療費控除)」
齊藤 慧