5. 有料老人ホームでかかる医療費の自己負担は?75歳以上は所得に応じて1割・2割・3割
有料老人ホームは、入居者の病状の急変などに備えて、あらかじめ医療機関と協力の内容を取り決めておくよう指針で求められています。協力医療機関を含め、医療機関の窓口で払う医療費の負担割合は、入居者が加入する医療保険の制度で決まります。
75歳以上の後期高齢者医療では、窓口負担は次の3つに分かれます。2割かどうかは世帯単位で判定され、遺族年金や障害年金は年金収入に含みません。
- 【3割】現役並み所得者
- 【2割】課税所得が28万円以上で、「年金収入+その他の合計所得金額」が単身世帯で200万円以上、複数世帯で合計320万円以上の人
- 【1割】それ以外の人
2割の人の外来の負担増を月3000円までに抑えていた配慮措置は、2025年9月30日で終わっています。医療費にも高額療養費の上限があり、上限額は所得の区分で決まるため、後期高齢者医療広域連合や市区町村の窓口で確かめておくと安心です。
6. 有料老人ホームのおむつ代は?月額費用とは別の日常生活費で、医療費控除は寝たきりなどの条件つき
介護サービス情報公表システムは、特定施設入居者生活介護を利用する場合も「入居費用・日常生活費(おむつ代など)などは、別途負担する必要があります」と案内しています。おむつ代や日用品の単価は施設ごとに違うので、重要事項説明書や料金表で確かめることになります。
おむつ代は、条件を満たせば医療費控除の対象になります。国税庁の質疑応答事例では、傷病によりおおむね6か月以上寝たきりで医師の治療を受けている人のおむつ代は、医師などが発行する「おむつ使用証明書」があれば対象になるとしています。
- 【証明書に代えられる書類】2025年1月1日以後に2024年分以後の確定申告書を出す場合は、介護保険の主治医意見書の写し、または市町村がその内容を確認した書類(一定の要件あり)
- 【対象外の費用】特定施設入居者生活介護(有料老人ホームなど)の自己負担は、医療費控除の対象外
- 【控除の額】支払った医療費から保険金などで補てんされる額を引き、さらに10万円(総所得金額等が200万円未満の人はその5%)を引いた額(最高200万円)