紹介状を書いてもらったら、会計で書類代のような金額が加わっていたという経験はないでしょうか。紹介状の代金は病院が自由に決める手数料ではなく、診療報酬の「診療情報提供料」として点数が決まっており、紹介状なしで大きな病院を受診したときの特別の料金とは別の仕組みです。
窓口で払う金額の多くは、国が定めた点数表のどこかの項目に当たります。ここでは、紹介状の代金がどの項目の何点なのかを、令和8年度の点数表で確かめていきます。
そのうえで、点数を円に直し、窓口負担が3割・2割・1割の場合の金額と、紹介状なしで対象の病院を初診したときの特別の料金を並べて試算します。
※紹介状の点数は、厚生労働省「診療報酬の算定方法の一部を改正する件(令和8年厚生労働省告示第69号)」の医科診療報酬点数表(令和8年6月1日から適用)によります。特別の料金は、令和8年3月27日の厚生労働省の通知(保医発0327第6号)と令和8年度診療報酬改定の資料によります。
1. 紹介状の代金はセカンドオピニオン用なら診療情報提供料(Ⅱ)の500点、3割負担で1500円
紹介状の代金は、診療報酬の点数表に載っている項目です。点数表は1点を10円として計算するので、点数がそのまま全国共通の料金になります。
治療法を選ぶために、別の病院の医師の意見(セカンドオピニオン)を聞きたいと患者が希望し、主治医が検査結果や画像などを添えて文書を出した場合は、医科診療報酬点数表の「B010 診療情報提供料(Ⅱ)」に当たります。
- 【点数】500点(患者1人につき月1回まで)
- 【条件】治療法の選択などについて、別の医療機関の医師の意見を求める患者からの要望を受けて、治療計画・検査結果・画像情報などを添えた文書を患者に渡したとき
- 【10割の金額】約5000円
このうち窓口で払うのは、負担割合の分だけです。試算すると、次のとおりです。
- 【3割負担】約1500円
- 【2割負担】約1000円
- 【1割負担】約500円
※試算の前提:診療情報提供料(Ⅱ)500点を1点10円で換算した約5000円に、窓口負担の割合を掛けた額です。同じ日に受けた診察・検査などの点数や、ほかの加算は含めていません。
紹介状の代金(診療情報提供料)と、紹介状なしで特定機能病院などを初診したときの特別の料金1/1
出所:厚生労働省「令和8年厚生労働省告示第69号 医科点数表」、厚生労働省 保医発0327第6号をもとにLIMO編集部作成