「高齢受給者証が届かない!」と焦る前に。70歳からの医療費はマイナ保険証に一体化?窓口負担「2割・3割」の確かめ方
70歳から74歳の医療費、あなたはどっち?課税所得「145万円」で決まる2割と3割の壁と、窓口で提示する“新しい書類”
AnnaStills/shutterstock.com
70歳が近づくと、「窓口の負担は、何割になるのだろう」と気になります。
紙の保険証と一緒に届いていた高齢受給者証が、見当たらないと思う人もいるでしょう。
結論から言うと、江戸川区の案内では、国民健康保険の70歳から74歳の人は、高齢受給者証がなくなりました。負担割合は、「資格情報のお知らせ」か資格確認書に書かれます。
割合は、毎年8月に判定されます。3割になっても、収入によっては、申請で2割に変えられます。
この記事では、2026年11月に確認した江戸川区と協会けんぽ、厚生労働省の案内をもとに、負担割合の確かめ方と、3割から2割になる条件を整理します。
※江戸川区の案内では、システム障害などでマイナ保険証が使えないときは、マイナ保険証と一緒に資格情報のお知らせを出します。
1. 確かめ方:高齢受給者証は終わり、割合は「資格情報のお知らせ」か資格確認書に書かれる
1.1 令和7年6月30日に、マイナ保険証・資格確認書と高齢受給者証が一体化した
江戸川区の案内(2026年8月17日更新)では、令和7年6月30日に、マイナ保険証・資格確認書と高齢受給者証が一体化しました。
高齢受給者証の交付は、終了しています。
今は、負担割合を書いた資格情報のお知らせか、資格確認書が交付されます。
1.2 70歳の誕生月の末日までに、自宅へ郵送される。窓口の手続きは要らない
対象は、70歳から74歳の人です。
70歳の誕生月(1日生まれの人は前の月)の末日までに、住民票の住所に、資格情報のお知らせか資格確認書が郵送されます。
窓口での手続きは、要りません。
1.3 受診の窓口には、マイナ保険証か資格確認書を出す
江戸川区の案内では、受診のときは、マイナ保険証か資格確認書を窓口に出します。
システム障害などでマイナ保険証が使えないときは、マイナ保険証と一緒に、資格情報のお知らせか、マイナアプリの資格情報の画面を出します。
2. 判定:2割か3割かは、毎年8月に、前年の課税所得で決まる
2.1 課税所得が145万円未満なら2割、145万円以上なら3割
江戸川区の案内では、自己負担割合の判定は、毎年8月1日を基準にします。翌年の7月31日までの期間を、前年の住民税の課税所得などで決めます。
国民健康保険に入っている70歳から74歳の人は、課税所得が145万円未満なら2割です。145万円以上なら3割です。
2.2 おひとりずつの所得から基礎控除を引いた合計が210万円以下なら、2割になる
3割の目安になっても、70歳から74歳の人おひとりずつの所得から、基礎控除を引いた額の合計が210万円以下なら、その世帯の70歳から74歳の人は、2割になります。
この場合、届出は要りません。
図の内容を、項目ごとに書き出します。
- 課税所得が145万円未満:2割
- 課税所得が145万円以上:3割
- 所得から基礎控除を引いた合計が210万円以下:その世帯の70歳から74歳の人は2割(届出は不要)
- 3割でも、国民健康保険の70歳以上が1人で年間収入383万円未満:申請で2割
- 3割でも、国民健康保険の70歳以上が2人以上で合計520万円未満:申請で2割
ここまでで、割合の確かめ方と、判定の基準を見てきました。
ここからは、3割から2割に変える申請の流れを見ていきます。
著者
株式会社モニクルリサーチ メディア編集本部
元・厚生労働省担当記者(社会保障専門紙)
中央大学法学部を卒業後、東証プライム上場IT企業での法人営業を経て、厚生労働省記者クラブに所属する行政・自治体向けの社会保障専門紙記者として活動。
現在は「公的社会保障制度(年金・医療・介護)」の仕組みと、「私的資産形成(NISA・iDeCo)」の税制優遇制度を横断的に分析し、生活者のための家計防衛術を提供する編集者として活動している。
各省庁が公表する難解な一次情報(e-Gov法令検索の条文データや、総務省統計局の家計調査など)を読み解き、現役世代からシニア層までを対象に、事実に基づいた実用的な解説記事を継続的に執筆している。
このほか、専門家と実務家が発信する金融経済ニュースサイト『LIMO&ファイナンス』でも情報を発信している。
【経歴・専門性】
前職の専門紙記者時代には、厚生労働省本省および各地方自治体(保険者)を直接取材対象とし、現場の最前線で以下の重要政策の決定プロセスと一次情報に触れてきた。
これらの政策取材を通じ、「制度の複雑化が引き起こす、生活者のサイレントな不利益(申請漏れや制度の不知による経済的損失)」の構造を実務レベルで把握。役所の論理で構築された難解な制度設計を、IT企業時代に培ったデータ分析手法と掛け合わせることで、客観的指標(平均値ではなく中央値を用いた実態把握など)に基づく解説記事を執筆している。
【具体的な実績・保有資格・メディア掲載歴】
公的機関の一次データに依拠した客観的な記事執筆により、Yahoo!ニュース「経済ランキング」において多数の1位を獲得。具体的な執筆・担当領域における実績は以下の通りである。
- 公的年金・給付金領域:日本年金機構の公表資料に基づく「在職老齢年金による支給停止基準」や「年金生活者支援給付金の受給要件」の解説。また、国税庁のガイドラインに沿った定額減税や各種給付金の対象者判定フローの実務的整理。
- 医療・介護保険領域:高額療養費制度などの自己負担限度額の算出方法や、公的保障のセーフティネット範囲の図解解説。
- 資産運用領域:金融庁のNISA特設サイトや、iDeCo公式サイト(国民年金基金連合会)のデータに基づく税制優遇メリットの数値化。特定の金融商品の購入推奨は行わず、公的年金の不足分を補うための長期積立投資の制度整理に特化。
- 貯蓄・家計管理領域:家計調査などの官公庁統計データに基づいた、年代別・世帯年収別の貯蓄実態の論理的解説、およびインフレ時代におけるリスク管理手法の情報提供。
- 保有資格・実務知見:東京商工会議所 ビジネスマネジャー検定試験®合格。上場企業での実務経験と当資格で培った「組織マネジメント」や「コンプライアンス・リスク管理」の視点を個人の家計防衛に転用し、ビジネスパーソンが納得できる論理的な解説の裏付けとしている。
【読者へ提供する価値と発信理念】
「役所の論理ではなく、生活者の視点で制度を翻訳する」ことを発信の基本理念としている。
複雑怪奇な社会保障制度においては、制度を知らないこと自体が直接的な経済的損失に直結する。この情報非対称性を是正し、「知っていれば救われたはずの人が損をする現状をゼロにする」ことが現在の活動における最大のミッションである。
そのため、記事執筆にあたっては個人の主観や推測、投資推奨は避ける。
そのうえで、読者の生活や資産に影響を与える領域であることを自覚し、読者が「国に頼りすぎず、国を賢く利用する」ための正確で安全な判断材料を提供し、生活者とその家族を守るための実用的な知見を届け続けている。