70歳が近づくと、「窓口の負担は、何割になるのだろう」と気になります。

紙の保険証と一緒に届いていた高齢受給者証が、見当たらないと思う人もいるでしょう。

結論から言うと、江戸川区の案内では、国民健康保険の70歳から74歳の人は、高齢受給者証がなくなりました。負担割合は、「資格情報のお知らせ」か資格確認書に書かれます。

割合は、毎年8月に判定されます。3割になっても、収入によっては、申請で2割に変えられます。

この記事では、2026年11月に確認した江戸川区と協会けんぽ、厚生労働省の案内をもとに、負担割合の確かめ方と、3割から2割になる条件を整理します。

※江戸川区の案内では、システム障害などでマイナ保険証が使えないときは、マイナ保険証と一緒に資格情報のお知らせを出します。

1. 確かめ方:高齢受給者証は終わり、割合は「資格情報のお知らせ」か資格確認書に書かれる

1.1 令和7年6月30日に、マイナ保険証・資格確認書と高齢受給者証が一体化した

江戸川区の案内(2026年8月17日更新)では、令和7年6月30日に、マイナ保険証・資格確認書と高齢受給者証が一体化しました。

高齢受給者証の交付は、終了しています。

今は、負担割合を書いた資格情報のお知らせか、資格確認書が交付されます。

1.2 70歳の誕生月の末日までに、自宅へ郵送される。窓口の手続きは要らない

対象は、70歳から74歳の人です。

70歳の誕生月(1日生まれの人は前の月)の末日までに、住民票の住所に、資格情報のお知らせか資格確認書が郵送されます。

窓口での手続きは、要りません。

1.3 受診の窓口には、マイナ保険証か資格確認書を出す

江戸川区の案内では、受診のときは、マイナ保険証か資格確認書を窓口に出します。

システム障害などでマイナ保険証が使えないときは、マイナ保険証と一緒に、資格情報のお知らせか、マイナアプリの資格情報の画面を出します。

2. 判定:2割か3割かは、毎年8月に、前年の課税所得で決まる

2.1 課税所得が145万円未満なら2割、145万円以上なら3割

江戸川区の案内では、自己負担割合の判定は、毎年8月1日を基準にします。翌年の7月31日までの期間を、前年の住民税の課税所得などで決めます。

国民健康保険に入っている70歳から74歳の人は、課税所得が145万円未満なら2割です。145万円以上なら3割です。

2.2 おひとりずつの所得から基礎控除を引いた合計が210万円以下なら、2割になる

3割の目安になっても、70歳から74歳の人おひとりずつの所得から、基礎控除を引いた額の合計が210万円以下なら、その世帯の70歳から74歳の人は、2割になります。

この場合、届出は要りません。

【70〜74歳の窓口負担】2割か3割かの判定と、3割から2割になる条件を、国民健康保険の江戸川区の案内で早見表に整理1/2

国民健康保険に入っている70歳から74歳の窓口負担の判定を整理した図。課税所得が145万円未満は2割、145万円以上は3割。70歳から74歳のおひとりずつの所得から基礎控除を引いた合計が210万円以下なら、その世帯の70歳から74歳の人は2割で届出は不要。3割でも、国民健康保険の70歳以上が1人で年間収入が383万円未満、または2人以上で合計520万円未満なら、申請で2割になる

出所:江戸川区『国民健康保険に加入中の70歳から74歳の方の自己負担割合についてのお知らせ』をもとにLIMO編集部作成

図の内容を、項目ごとに書き出します。

  • 課税所得が145万円未満:2割
  • 課税所得が145万円以上:3割
  • 所得から基礎控除を引いた合計が210万円以下:その世帯の70歳から74歳の人は2割(届出は不要)
  • 3割でも、国民健康保険の70歳以上が1人で年間収入383万円未満:申請で2割
  • 3割でも、国民健康保険の70歳以上が2人以上で合計520万円未満:申請で2割

ここまでで、割合の確かめ方と、判定の基準を見てきました。

ここからは、3割から2割に変える申請の流れを見ていきます。