高額療養費、亡くなった親の分は相続人が申請して受け取れる。75歳以上の一般区分は世帯で月「6万1500円」を超えた分、申請書は診療月の3〜4か月後が目安

11月は、喪中はがきの準備を始める時期です。今年家族を見送った方のなかには、亡くなった親あてに届き続ける郵便を前に、どれから手をつけるか迷っている方もいるのではないでしょうか。

その郵便のなかに、後期高齢者医療広域連合や市区町村から「高額療養費」の申請書が届くことがあります。入院などで医療費が月の上限を超えていれば、本人が亡くなったあとでも、超えた分は相続人が申請して受け取れます。

この記事では、高額療養費の申請書が届く時期と必要な書類、振込先の口座が凍結されていた場合の手続きを解説します。

1. 亡くなった家族の高額療養費は誰が受け取る？申請するのは「相続人代表者」

まずは、高額療養費の仕組みと、本人が亡くなった場合に誰が受け取るのかを確認します。

1.1 高額療養費は「月の上限」を超えた分が払い戻される制度

高額療養費は、同じ月に医療機関へ支払った医療費が自己負担限度額を超えたとき、超えた額が支給される制度です。上限額は、年齢と所得の区分によって決まります。

75歳以上の方が加入する後期高齢者医療制度では、課税所得145万円未満の「一般」区分の場合、外来と入院を合わせた世帯ごとの上限が月「6万1500円」です。なお、入院時の食事代や差額ベッド代は計算に含まれません。

令和8年8月からは、月ごとの上限に加えて「年間の上限額」も設けられました。算定期間は、8月1日から翌年7月31日までです。

一般区分のうち、課税所得が28万円未満であることが確認できた方は、年間の上限額が41万円になります。ただし、41万円を超えた分の払い戻しは令和9年8月以降です。

1.2 本人が亡くなっても払い戻しはなくならない

高額療養費の払い戻しは、本人が亡くなったあとでも受けられます。板橋区の案内では、被保険者が亡くなった場合、相続人代表者の申請によって高額療養費を支給するとしています。

相続人代表者になれるのは、相続権を確認できる方に限られます。相続人が複数いる場合も、代表者がほかの相続人を代表して申請し、受け取る形です。

2. 高額療養費の申請書はいつ届く？診療月から3〜4か月後が目安

次に、申請書が届く時期と、そろえる書類を見ていきましょう。

2.1 初めて該当したときは申請書が郵送される

高額療養費に初めて該当すると、後期高齢者医療広域連合から申請書が送られてきます。届く時期は、東京都の板橋区の案内で診療月から約4か月後、大阪府の豊中市の案内でおおむね3か月後とされています。

一度申請して口座を登録すると、2回目以降は自動で振り込まれます。すなわち、生前に申請を済ませていた方の払い戻しは、亡くなったあとも登録済みの口座に振り込まれる仕組みです。

2.2 相続人代表者がそろえる書類

板橋区の案内では、相続人代表者が次の3点を提出します。

• 相続権が確認できる書類（戸籍、遺言公正証書、法定相続情報一覧図のいずれか1点）
• 後期高齢者医療高額療養費支給申請書
• 相続人代表者届出書兼申立書

相続人代表者が、住民票上の同じ世帯にいる配偶者や子の場合は、相続権を確認する書類を省略できます。書類を受け付けてから支給までは、1〜2か月程度かかります。

必要な書類や様式は、広域連合や市区町村によって異なります。手続きの前に、亡くなった方が住んでいた市区町村の担当窓口で確かめてください。

3. 登録していた口座が凍結されていたら？振込先は相続人の口座に変える

登録していた口座が使えなくなった場合の扱いも、押さえておきましょう。

3.1 凍結された口座には振り込めないことがある

金融機関が名義人の死亡を知ると、その口座は凍結され、自由に入出金ができなくなります。板橋区の案内では、口座凍結などで登録口座に振り込めなくなった場合、区から支給申請書と相続人代表者届出書兼申立書が送られるとしています。

3.2 振込先の変更は相続人の名前で届け出る

川崎市のよくある質問では、亡くなった方の高額療養費の振込先を変更する届け出は、相続人の名前で行う必要があると回答しています。振込先は、相続人が指定する口座です。

なお、孫が届け出られるのは、孫の親にあたる方が先に亡くなっていて、孫が相続人になる場合などに限られます。

次のページでは、口座の凍結と払い戻しの関係を、元銀行員の視点から見ていきます。