4. 高額療養費制度の計算方法
高額療養費制度で自己負担の上限額がいくらになるか、以下の年収ごとに計算してみましょう。
- 40歳で年収500万円
- 50歳で年収900万円
- 70歳で年収200万円
医療費が100万円かかった場合で、計算してみます。
4.1 40歳で年収500万円
まず、40歳で年収500万円の人が高額療養費制度を利用した場合を計算します。
医療費の患者負担は3割です。
そのため、医療費100万円の3割を窓口で負担します。
- 窓口負担：100万円×30％＝30万円
高額療養費制度を利用した場合の自己負担限度額は、以下の計算式で算出します。
- 8万100円＋（100万円－26万7000円）×1％＝8万7430円
つまり、高額療養費制度を利用した場合、21万2570円が還付されます。
4.2 50歳で年収900万円
50歳で年収900万円の人が高額療養費制度を利用した場合を計算します。
医療費の患者負担は3割です。
そのため、医療費100万円の3割を窓口で負担します。
- 窓口負担：100万円×30％＝30万円
高額療養費制度を利用した場合の自己負担限度額は、以下の計算式で算出します。
- 16万7400円＋（100万円－55万8000円）×1％＝17万1820円
つまり、高額療養費制度を利用した場合、12万8180円が還付されます。
4.3 70歳で年収200万円
70歳で年収200万円の人が高額療養費制度を利用した場合を計算します。
医療費の患者負担は2割です。
そのため、医療費100万円の2割を窓口で負担します。
- 窓口負担：100万円×20％＝20万円
高額療養費制度を利用した場合の自己負担限度額は、5万7600円です。
そのため、高額療養費制度を利用した場合は、14万2400円が還付されます。
では、高額療養費制度を利用する場合の注意点を確認しましょう。
