2. 資料が挙げる課題:医療扶助費は生活保護費の過半で、現場の負担が大きい

2.1 生活保護費3.6兆円のうち、医療扶助費は1.9兆円

資料は、生活保護費が令和6年度の事業費実績で3.6兆円で、その過半は医療扶助費の1.9兆円だとしています。

受給者の高齢化が進む中で、薬物有害事象のリスクを減らすためにも、デジタル化とデータ活用を加速し、不適切な多剤服用や併用禁忌投薬を防ぐ必要がある、と書いています。

2.2 オンライン資格確認の実績ログで、頻回受診の早期把握が可能になる

資料は、オンライン資格確認の導入で、実績ログを使って頻回受診を早く把握する取組が可能になったとしています。

受給者本人の同意があれば、医療機関や薬局の側で薬剤情報などを見られるため、多剤・重複投与などに一定の効果が期待できる、とも書いています。

2.3 お薬手帳は、令和8年から、持参が原則になっている

資料は、現状として、医療機関や薬局の利用時にお薬手帳を持参することを原則化した(令和8年〜)としています。

この原則化は、医療扶助の受給者の話として書かれています。一般の人のお薬手帳の扱いを述べたものではありません。

2.4 資料が挙げる課題:普及の不十分さと、履歴の把握の難しさ

資料は、課題として、受給者のマイナンバーカードの保有率と、医療機関の医療扶助オンライン資格確認の導入が不十分であることを挙げています。

さらに、オンライン資格確認の普及が不十分で、お薬手帳の活用も徹底されていないため、医療機関の側では、受給者の過去の受診や服薬の履歴を把握しにくい、としています。

2.5 医療扶助のオンライン資格確認は、導入済みが14万9343施設(70.4%)

資料の表によると、令和8年9月7日時点で、医療扶助のオンライン資格確認を導入した医療機関等は14万9343施設で、導入率は70.4%です。

内訳は、病院・診療所が6万4496施設、歯科診療所が3万1405施設、薬局が5万3442施設です。

医療保険の側は、令和8年5月31日時点で21万1665施設(97.9%)です。医療扶助の側は令和7年3月末時点が10万398施設(47.3%)で、そこから増えています。

ここからは、受給者のマイナンバーカードの保有率と利用登録率を見ていきます。