【2026年6月】電子的診療情報連携体制整備加算を改定、病院の初診の加算1は3割負担で「45円」。施設基準はマイナ保険証の利用率30%以上 マイナ保険証で病院代は上がる？下がる？令和8年6月新設の「マイナ加算」と3割負担の試算

病院でもらう領収書や診療明細書に、見慣れない加算の名前が出てくる時期です。

厚生労働省の「令和8年度診療報酬改定の概要【医科全体版】」によると、令和8年（2026年）6月から、医療DX推進体制整備加算と医療情報取得加算は廃止され、電子的診療情報連携体制整備加算が新設されます。

この記事では、廃止される加算と新設される加算の点数を並べ、1点10円の計算で、窓口負担が3割と2割の場合にいくらになるかを試算します。

1. 【令和8年6月】マイナ保険証に関わる医療DX推進体制整備加算と医療情報取得加算は廃止

厚生労働省の資料では、医療DX関連施策の進み具合を踏まえて、医療情報取得加算と医療DX推進体制整備加算の評価を見直すとされています。

1.1 廃止される加算は2つ

廃止されるのは、医療DX推進体制整備加算と医療情報取得加算です。資料の「現行」の欄では、医療DX推進体制整備加算は初診時に月1回で、医科の加算1から6が12点、11点、10点、10点、9点、8点とされています。

医療情報取得加算は、初診時が1点、再診時が3月に1回に限って1点です。

1.2 新設される加算は電子的診療情報連携体制整備加算

新しくできるのは、電子的診療情報連携体制整備加算です。初診時は月に1回で、加算1が15点、加算2が9点、加算3が4点です。再診時は月に1回で、2点とされています。

歯科は初診時の加算1と加算2が9点と4点で、再診時は医科と同様です。調剤は電子的調剤情報連携体制整備加算で8点です。

図の金額を、改定の前と後に分けて書き出します。

• 廃止される医療DX推進体制整備加算（初診時・月1回・医科）：加算1が12点、加算2が11点、加算3が10点、加算4が10点、加算5が9点、加算6が8点
• 廃止される医療情報取得加算：初診時が1点、再診時は3月に1回に限り1点
• 新設される電子的診療情報連携体制整備加算（初診時・月1回）：加算1が15点、加算2が9点、加算3が4点
• 新設される電子的診療情報連携体制整備加算（再診時・月1回）：2点

2. 電子的診療情報連携体制整備加算は初診で3割負担なら45円・27円・12円、2割負担なら30円・18円・8円

診療報酬は1点が10円で計算されます（厚生労働省告示「診療報酬の算定方法」）。点数に10円をかけて、窓口の負担割合をかけると、加算分の目安が出ます。

2.1 初診の加算1は15点で150円、3割なら45円

電子的診療情報連携体制整備加算の初診時を計算します。加算1は15点で150円、3割負担なら45円、2割負担なら30円です。加算2は9点で90円、3割負担なら27円、2割負担なら18円です。加算3は4点で40円、3割負担なら12円、2割負担なら8円です。

2.2 再診は月1回2点で20円、3割なら6円

再診時は月に1回で2点、つまり20円です。3割負担なら6円、2割負担なら4円です。

図の試算を、点数ごとに書き出します。

• 初診時の加算1（15点・150円）：3割負担は45円、2割負担は30円
• 初診時の加算2（9点・90円）：3割負担は27円、2割負担は18円
• 初診時の加算3（4点・40円）：3割負担は12円、2割負担は8円
• 再診時（2点・20円）：3割負担は6円、2割負担は4円

※試算は加算分だけを取り出した目安です。実際の窓口負担は、診察料などを含めた合計で計算されるため、加算分の金額がそのまま上乗せされるとは限りません。

たとえば、現行の医療DX推進体制整備加算1（12点）に医療情報取得加算（1点）を足した13点は、3割負担で39円です。新設の電子的診療情報連携体制整備加算の加算1は15点で45円になり、差は6円です。

自分が払う加算は、診察のあとに受け取る領収書や診療明細書の、加算の名前と点数で確かめられます。医療機関が満たした施設基準によって、加算1から3のどれになるかは変わります。

ここからは、加算を算定できる医療機関の施設基準と、窓口で確かめられる書類を見ていきます。