3. 【フローチャート】自分の負担割合は「1割・2割・3割」のどれ？
ここまで、シニア世帯の医療費の自己負担割合について整理してきました。
「自分がどの負担割合に該当するのかイマイチわからない」という方のために、政府広報オンラインが公開しているフローチャートをご紹介します。
このように、医療費の自己負担割合は毎年8月に見直されます。前年度の所得をもとに計算されますが、計算時期の関係上、一部一昨年の所得が影響することもあります。
さらに「給与収入」や「年金収入」だけでなく、「不動産の売却」で得た収入も所得判定に影響するため、気づかないうちに負担割合が変わるということもあるのです。
年齢を重ねるほどに医療費はかさむことが予想されるため、こうした情報は知っておきましょう。
4. まとめ：【世帯単位で判定】後期高齢者の医療費負担を見極めて備えよう
後期高齢者医療制度では、窓口負担が「1割」「2割」「3割」のどれに当てはまるかは、世帯ごとの所得状況によって判定される仕組みになっています。
特に、課税所得「145万円以上」のラインや、世帯単位で判定が連動する点には注意しておきたいところです。
収入が減れば負担割合が下がる一方、年金以外の収入が増えれば翌年から「3割」へ切り替わる可能性もあります。
課税所得「145万円以上」であっても、実際の年金収入とその他の所得の合計が単身で「383万円未満」、複数人世帯で「520万円未満」の場合は、申請により「3割負担」から除外されるケースもあります。
該当しそうな方は、お住まいの自治体や広域連合の案内を確認し、手続き漏れがないよう備えておきましょう。
医療費の負担は家計に直結します。今のうちから自分の世帯の負担割合を把握しておきたいですね。
参考資料
太田 彩子
